Dengue: una amenaza potencial para la salud de la población

Mientras que la pandemia de la COVID-19 disminuye su incidencia en el país, con un descenso sostenido en los casos positivos a esa enfermedad, el dengue –una de las arbovirosis más comunes en la región y Cuba durante esta época del año– incrementa su transmisión de manera preocupante.

En reunión efectuada el pasado 23 de noviembre, el Grupo Temporal para el enfrentamiento al nuevo coronavirus –encabezado por el Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez– prestó especial atención a la transmisión del dengue, tras el análisis de los indicadores epidemiológicos y entomológicos.

El tal sentido, José Angel Portal Miranda, ministro de Salud Pública, informó que la institución sanitaria nacional desarrolla un grupo de acciones, entre cuales se encuentran incrementar la vigilancia epidemiológica a nivel de las áreas de Salud para identificar, oportunamente, casos sospechosos de arbovirosis y asegurar su ingreso en correspondencia con las indicaciones emitidas.

También se prioriza el cumplimiento de las labores intensivas de tratamiento antivectorial en los 43 municipios identificados con alto riesgo entomo-epidemiológico y/o transmisión de arbovirosis, durante cinco semanas consecutivas del 15 de noviembre al 18 de dicembre, y que incluye la información a través de los medios de comunicación, elevando la percepción del riesgo en la población, así como involucrar a la comunidad, organizada de forma activa, en la prevención y eliminación de criaderos de mosquitos.

Hasta el cierre del mes de octubre del presente año, las provincias con las tasas más altas eran Camagüey, La Habana, Ciego de Ávila, Santiago de Cuba y Holguín.
¿Qué es el dengue?
•    El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4)
•    Se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas
•    Es una enfermedad similar a la gripe que afecta a lactantes, niños pequeños y adultos
•    Las personas solo logran inmunidad total ante el dengue si se infectan con sus cuatro serotipos, pues los anticuerpos se limitan al virus causante del contagio
¿Cómo se manifiesta su sintomatología?
•    Los síntomas aparecen de tres a 14 días (promedio de cuatro a siete días) después de la picadura infectiva
•    De manera general, los principales síntomas son fiebre elevada (40Cº), dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o sarpullido
•    Específicamente, se caracteriza por tres fases: la primera es la febril y dura de tres a cinco días, con síntomas fundamentales como fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, en la columna lumbar y malestar generalizado
•    A partir del segundo y cuarto día puede aparecer un rash (erupción en la piel), que la mayoría de las veces se comporta como un enrojecimiento acompañado de mucha picazón y está presente entre el 30 y el 40 por ciento de los infectados. También son frecuentes trastornos del gusto, no su pérdida como en la COVID-19, sino un cambio descrito por muchos como un sabor desagradable sobre todo al ingerir agua
•    Alrededor de la tercera u quinta jornada llega la llamada etapa crítica, en la cual pueden ocurrir las complicaciones tras la caída de la fiebre
•    Tras esas fases viene la de recuperación, donde el organismo se mejora, y puede pasar o no por una convalecencia asociada generalmente a la fatiga crónica
¿Cuáles podrían ser las complicaciones del dengue?
•    La complicación más severa resulta el choque por dengue como consecuencia de la extravasación (pérdida) de plasma y la reducción del volumen de sangre, ante lo cual el tratamiento más efectivo constituye reponer la pérdida del líquido
•    Los signos de alarma que preceden al estado crítico son dolor abdominal intenso y mantenido, vómitos frecuentes, irritabilidad y somnolencia fuera de lo habitual -especialmente en niños pequeños-, desmayos, sangrados de mucosa y aumento del hematocrito (volumen de sangre ocupado por glóbulos rojos)
¿Cómo diferenciar entre dengue y COVID-19?
•    La COVID-19 se adquiere por vía respiratoria y el dengue por la sangre (por la picada del mosquito)
•    Los síntomas iniciales son similares: fiebre, malestar general y alguna diarrea, por lo que a veces resulta difícil establecer un diagnóstico diferencial
•    Empiezan a distinguirse a partir de las 24 y 48 horas, al estar acompañada la COVID-19 por tos, secreción nasal, alteración del gusto y del olfato, mientras que en el caso del dengue predominan los dolores generalizados, la cefalea, la erupción en la piel y la presencia de los signos de alarma
•    Las complicaciones del dengue son post febriles y en los contagiados por el nuevo coronavirus la fiebre puede presentarse en cualquier momento
¿Cómo prevenir la transmisión del dengue?
•    Reducción de las fuentes: Este es el método más utilizado en Cuba para el control a largo plazo de este vector, consistente en la eliminación de los criaderos artificiales y naturales
•    Destrucción de huevos (flameo de los criaderos potenciales).
•    Recogida de basura
•    Saneamiento ambiental (reducción de los sitios potenciales de cría alrededor y entre las casas)
•    Educación de la población acerca de la trasmisión del dengue a través de diferentes medios de comunicación y campañas masivas de difusión